הצג הכל

קוצב לב
(PACEMAKERS)

קוצב לב . פרופ' דוד לוריא

קוצב לב . פרופ' דוד לוריא

השתלת קוצב לב

השתלת קוצב לב הוא הליך רפואי בו מוחדר מכשיר אלקטרוני קטן, שבדרך כלל ממוקם בבית החזה (ממש מתחת לעצם הבריח), ומטרתו לסייע בוויסות הפרעות בהולכת החשמל בלב.

איך עובדת מערכת החשמל של הלב?

הלב הוא משאבה שרירית המעוררת על ידי זרמים חשמליים, שבדרך כלל עוברים במסלול קבוע בתוך הלב.

לרוב, הקוצב הראשי של הלב הוא זה שמייצר את הזרם החשמלי בלב ומבצע זאת בתדירות קבועה. כל זאת על מנת לאפשר ללב להתכווץ ולהתרחב בצורה מסונכרנת ותקינה.

לעיתים, מסיבות שחלקן ידועות וחלקן עדיין לא ברורות, הקוצב הראשי של הלב אינו מתפקד כשורה  ועלולות להיווצר הפרעות הולכה.

מבין הפרעות הולכה, בולטת ירידה בדופק לב (Bradicardia) . המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי באירועי סחרחורת וחולשה, חוסר יכולת למאמץ גופני ואפילו עילפון.

הסיבות למחלה זו רבות, כולל השפעה של תרופות, גירוי עצב ווגוס או ירידה בתפקוד בלוטת התריס.  אך ברוב המקרים הסיבה היא ניוון של מערכת הלב האחראית על יצירת דופק.

הטיפול המומלץ במקרים רבים של קצב לב איטי הינו השתלת קוצב לב.  השתלת קוצב לב משפרת דרמתית את איכות החיים ואף יכולה למנוע סיבוכים ולהציל חיים.

איך עובד קוצב לב?

ניתן לתכנת את קוצבי הלב כך שיתאימו את קצב שליחת הזרמים בהתאם לצרכי או לפעילות המטופל.

לרוב קוצבי הלב יש חיישן מיוחד המזהה את תנועת הגוף או את קצב הנשימה, מה שמאפשר להאיץ את קצב הפעילות כשהמטופל פעיל, קוצבים אלו נקראים גם קוצבים מגיבים.
בשנים האחרונות פותח קוצב חדש בשם קוצב "MICRA".

MICRA הוא פיתוח חדש בגודל של כדור אקמול, קטן יותר ב-93% מקוצבים אחרים.
ניתן להשתיל את ה-MICRA ישירות לתוך שריר הלב, מה שמייתר את הצורך בהשארת אלקטרודות בכלי דם.

ההליך הזעיר פולשני, מתבצע בצנתור דרך הרגל, ומאפשר לאלקטרופיזיולוגים להשתיל את הקוצב ללא צורך בחתך בחזה. כך, נמנעים סיבוכים רבים, ביניהם זיהומים וצלקות, וההתאוששות מההליך מהירה יותר.

היחידה של פרופ' לוריא הייתה בין הראשונים וכעת בעלת הניסיון הרב ביותר בפרוצדורות הללו בארץ.
זוהי טכנולוגיה פורצת דרך שפותחה ונכנסה לשימוש בשנים האחרונות.

כיצד מתאימים קוצב לב?

השתלת קוצב לב הוא תהליך פשוט יחסית. ההליך מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, כלומר, בזמן הפרוצדורה המטופל ער לחלוטין.

מחולל הדופק ממוקם בדרך כלל מתחת לעור ליד עצם הבריח בצד שמאל של בית החזה, ומחובר לחוט המועבר דרך כלי דם אל הלב.

ההליך אורך בדרך כלל כשעה, ורוב המטופלים ישוחררו מבית החולים יום לאחר הניתוח.

איך נראים החיים עם קוצב לב?

לרוב, המטופל מסוגל לחזור לפעילות גופנית רגילה זמן קצר לאחר הניתוח.

כאמצעי זהירות, בדרך כלל מומלץ להימנע מפעילויות מאומצות במשך כ-4 עד 6 שבועות לאחר השתלת קוצב לב.  לאחר מכן, לא אמורה להיות בעיה לבצע את רוב הפעילויות.

ניתן להרגיש את קוצב הלב בחזה, אבל ברוב המקרים מתרגלים לכך תוך מספר ימים. הוא עשוי מעט להכביד בימים הראשונים. לפעמים חשים בשכיבה בתנוחות מסוימות.

השתלת קוצב דורשת מעקב הכולל בדיקות שונות שמטרתן לוודא שקוצב הלב פועל כהלכה.

מהי תוחלת החיים עם קוצב לב?

ככלל, שימוש בקוצב לב לא אמור לשנות או לשבש את החיים באופן משמעותי.

כל עוד המטופל מקפיד על מספר אמצעי זהירות פשוטים ועוקב אחר לוח הזמנים של המעקב התקופתי, קוצב הלב לא אמור להשפיע באופן ניכר על אורח ואורך החיים.

יתרה מכך, מחקרים מסוימים הראו עליה בתוחלת החיים לאחר של השתלה של קוצב לב.

האם יש בעיה בשימוש בציוד חשמלי עם קוצב לב?

כל דבר שמייצר שדה אלקטרומגנטי חזק, עלול להפריע לקוצב לב.

עם זאת, רוב הציוד החשמלי הביתי הנפוץ, כמו מייבשי שיער ותנורי מיקרוגל, לא יהוו בעיה כל עוד השימוש בהם נעשה במרחק של לפחות 15 ס"מ מקוצב הלב.

במידה ויש צורך בשימוש בכיריים אינדוקציה או מכשירים דומים, יש לשמור על מרחק של לפחות 60 ס"מ בין הכיריים לבין קוצב הלב.

אם חשים בסחרחורת או שיש פעימות לב מהירות בזמן השימוש במכשיר חשמלי, יש להתרחק ממנו כדי לאפשר לפעימות הלב לחזור לקדמותן.

 

 

 

 

 

 

x
סייען נגישות
הגדלת גופן
הקטנת גופן
גופן קריא
גווני אפור
גווני מונוכרום
איפוס צבעים
הקטנת תצוגה
הגדלת תצוגה
איפוס תצוגה

אתר מונגש

אנו רואים חשיבות עליונה בהנגשת אתר האינטרנט שלנו לאנשים עם מוגבלויות, וכך לאפשר לכלל האוכלוסיה להשתמש באתרנו בקלות ובנוחות. באתר זה בוצעו מגוון פעולות להנגשת האתר, הכוללות בין השאר התקנת רכיב נגישות ייעודי.

סייגי נגישות

למרות מאמצנו להנגיש את כלל הדפים באתר באופן מלא, יתכן ויתגלו חלקים באתר שאינם נגישים. במידה ואינם מסוגלים לגלוש באתר באופן אופטימלי, אנה צרו איתנו קשר

רכיב נגישות

באתר זה הותקן רכיב נגישות מתקדם, מבית all internet - בניית אתרים.רכיב זה מסייע בהנגשת האתר עבור אנשים בעלי מוגבלויות.